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    認識秋季腹瀉

    寶媽今天在群里說孩子昨天突然又拉又吐,嚇壞她了,趕緊帶孩子去醫院檢查了一下,醫生診斷孩子是得了秋季腹瀉。豆包媽說孩子拉的小臉都瘦了,看著很心疼。

    秋季腹瀉的罪魁禍首主要是輪狀病毒。因高發于 9 月至次年 1 月的秋冬季節而得名,是最常見的一種幼兒感染性腹瀉。

                                     臨床表現

    輪狀病毒感染后,會有1~3天的潛伏期。起病初期大多數孩子會出現一些類似感冒等呼吸道感染癥狀,比如流鼻涕,發熱等;嘔吐常發生在發病頭1-2天,隨后出現腹瀉。腹瀉每日5-10次至10多次,大便像水或者蛋花湯一樣,呈花綠色或乳白色,可有少量粘液,無膿血,無腥臭味。當寶寶出現上述這些癥狀時,提醒各位寶媽千萬不要隨意給寶寶用藥!

    如果孩子突然大便次數增加,一天內多于3次,就要到醫院化驗大便,然后在醫生指導下用藥:

    1、對于輕、中度脫水的寶寶,首選的治療方式是補液。補液首選的方式是口服補液鹽。口服補液鹽 (ORS)是 WHO 推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液,能有效糾正腹瀉導致的脫水。

     

    2、秋季腹瀉時,糞便中雙歧桿菌、糞桿菌、乳桿菌及腸球菌數量明顯下降,導致腸道菌群失調。口服益生菌有助于恢復正常菌群的生態平衡。蒙脫石散可吸附病原體和毒素,維持腸細胞的吸收和分泌功能等,可增強腸道屏障功能,阻止輪狀病毒的攻擊,可作為輪狀病毒腸炎的一種輔助治療。

    3、秋季腹瀉不建議常規使用抗生素。只有考慮輪狀病毒腸炎合并細菌感染時才需要予以相應的抗生素治療。在選用抗生素時,也要先明確致病菌種類,再選用細菌最敏感的抗生素治療,切不可濫用抗生素。

                                      如何觀察患兒脫水程度

    脫水程度一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、循環情況和尿量等進行估計。

    輕度脫水表現為:精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性尚可,眼窩和前囟稍凹陷,哭時淚少,口唇粘膜干燥,四肢稍涼、尿量明顯減少。

    重度脫水表現為:精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮膚干燥,彈性極差。眼窩和前囟深陷,眼閉不合,兩眼凝視,哭時無淚,口唇粘膜極度干燥,嚴重的可出現休克癥狀,如血壓下降、四肢厥冷、尿極少或無尿。

                                      如何護理秋季腹瀉的寶寶

     1、腹瀉期間,無須禁食。寶寶腹瀉時,到底是吃,還是不吃,這是難倒很多家長的問題。過去有種看法是禁食,認為腹瀉時應該不吃不喝,這樣腹瀉就會減輕。因為吃得越多,喝得越多,腹瀉就越頻繁。目前的觀點主張,寶寶腹瀉期間應繼續原來的飲食,但是不要吃新的食品或生冷的食品,也不要強迫進食。

    2、預防脫水。在喂孩子口服補液鹽時,要遵循少量多次的原則,最好每23 分鐘喂1 次,每次1020 毫升。這樣每小時就能給孩子補充150300 毫升的液體,大概34 個小時就可以糾正他的脫水。

    3、保護臀部。每次便后都要為寶寶清洗臀部,防止發生尿布皮炎,再涂些油脂類的藥膏,以防被糞便尿液浸漬而出現紅屁股

     

    4、補鋅。腹瀉寶寶補鋅1014天(10毫克~20毫克/天)。一發生腹瀉就補鋅,可以降低腹瀉的病程和嚴重程度以及脫水的危險。連續補鋅1014天,可以完全補足腹瀉期間丟失的鋅,而且降低在23個月內兒童再次腹瀉的危險。

     

                                       如何預防秋季腹瀉

     注意飲食衛生:喂養前餐具應開水洗燙,不吃變質食物、不喝生水。勤洗手,尤其要做到飯前便后洗凈手。

     

    合理喂養,定時定量:少讓寶寶吃富有脂肪的食物,多吃新鮮蔬菜、水果,保護寶寶胃腸功能。

    根據氣候變化及時增減衣服,避免過熱或受涼,特別主要要避免腹部受涼。注意保持室內空氣流通, 盡量少帶孩子到人多密集的公共場所去,減少病毒感染的機會。

    加強孩子的體格鍛煉,增強體質,增強免疫力。

    接種輪狀病毒疫苗。目前注冊使用的輪狀病毒疫苗都是口服減毒疫苗,接種后可顯著降低輪狀病毒腸炎的發病率,降低重癥腹瀉的發生率,但不能完全預防腹瀉的發生。

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